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新版健康保险管理办法:加入医疗意外险、长期医疗保险可调整费率

发布时间:2019/11/12 保险 浏览:441

11月12日,中国银保监会发布《健康保险管理办法》(以下简称《办法》),自2006年监管首度制定《健康保险管理办法》,到2017年谋求修订、公开发布征求意见稿以来,业界对于该文件期待已久。

数据显示,2019年前三季度,健康保险保费收入5677亿元,同比增长31%,占人身保险市场的22%。中国保险行业协会发布的《2018年中国商业健康保险报告》显示,以2012年到2017年间保费收入五年复合增长率38%为依据计算,预计到2020年健康险市场规模将超过1万亿元。

《办法》共九章七十二条,银保监会有关部门负责人表示,结合当前健康保险市场情况,《办法》提出了一些明确的创新规定,包括:

完善健康保险的定义和业务分类,将医疗意外险纳入健康保险范畴;

统一财产险和人身险公司健康保险的监管制度、经营规则和准备金评估标准;

鼓励健康保险产品针对医疗新方法、新药品、新器械提供保障,支持医学进步,促进健康产业发展;

引导保险业发挥社会责任,针对贫困人口给予倾斜支持,助力健康扶贫工作;

明确长期医疗保险可以进行费率调整,应对疾病谱变化、医疗技术进步带来的医疗费用上涨,并支持健康保险产品结构向长期化方向发展;

要求保险公司销售健康保险产品时严格执行备案或者审批的条款和费率,不得强制搭售其他产品;

禁止保险公司非法搜集、获取被保险人除家族病史之外的遗传信息、基因检测资料等;

支持健康保险与健康管理向结合,提供疾病预防、慢病管理等服务,降低健康风险,减少疾病损失;

顺应互联网时代特点,支持通过数字技术等手段方便健康保险合同履行。

下一步,银保监会将继续完善健康保险相关制度,完善重大疾病定义、修订重疾发生率表,用足用好税优健康保险政策,研究制定保险业健康管理服务指引,鼓励保险业参与国家长期护理保险试点等。

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