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银保监会要求适当扩展保险责任,发挥保险保障功能

发布时间:2020/02/04 保险 浏览:365

一、 开辟理赔绿色通道,确保应赔尽赔快赔。各人身保险公司要本着服务大局、以人为本、特事特办、务实高效的原则,开通理赔绿色通道,对受疫情影响出险的客户优先处理,最大限度简化理赔流程,提高理赔效率,鼓励采用互联网、手机APP等线上服务以及预付保险金等方式,切实做到应赔尽赔、能赔快赔,为出险客户提供及时的资金支持。

二、适当扩展保险责任,发挥保险保障功能。各人身保险公司要从服务消费者的角度出发,优化现有产品理赔标准,适当扩展保险责任,在疫情防控关键期发挥保险保障作用。支持各人身保险公司在风险可控的前提下,在疾病险、医疗险等产品中针对新型冠状病毒感染肺炎客户取消等待期(观察期)、免赔额、定点医院等限制;支持将意外险、疾病险等产品的保险责任范围扩展至新型冠状病毒感染肺炎等。对于个人保险产品扩展责任的,各人身保险公司应当在官网公告责任扩展相关事宜,且不得因责任扩展。上浮费率,也不得对公告前后购买该产品的客户实行差异化的理赔标准;采用团体保险产品扩展责任的,应当采用批单、批注等方式对责任扩展情况予以说明。

三、丰富产品供给,加大一线人员保障力度。各人身保险公司要加大产品创新力度,深入分析消费者真实保险需求,进一步增加保险产品供给。鼓励向疫情防控一线人员捐赠保险,为其提供充足的保险保障。对于向医护、疾控等疫情防控一线人员和媒体记者等赠送保险的,相关险种可不受《中国保监会关于规范人身保险公司赠送保险有关行为的通知》(保监发[2015] 12号)第二条限制。

四、强化销售管理,维护消费者合法权益。各人身保险公司要强化销售行为管控,特别是加强营销员管理和网络宣传管理,严禁借疫情渲染炒作保险产品,严禁利用疫情诱导客户退旧买新,严禁开发设计缺乏定价基础的新型冠状病毒感染肺炎专属产品,严禁将保险产品扩展责任宣传为新型冠状病毒感染肺炎专属产品。监管部门将加大对违规销售行为监管力度,一经发现依法从严从重处罚,并进行通报。

五、加强疫情防控,维护稳健经营。各人身保险公司要做好自身疫情防控工作,减少人员聚集和客户拜访,结合实际调整经营规划,加强现金流预测管理,确保满期给付和理赔资金充足,防范流动性风险。各人身保险公司要加大对疫情较重地区分支机构、营销队伍和一线服务人员的关心指导和资源倾斜,全力支持其做好疫情防控和保险服务工作。疫情防控期间,各人身保险公司可采用电子化方式开展新单犹豫期回访工作。

六、做好信息报送,保持联络畅通。具体内容包括: 相关人身保险产品及销售情况,包括现有产品扩展责任情况,以及近期销售情况;理赔情况,包括对新型冠状病毒感染肺炎客户赔付情况;向疫情防控一线人员赠送保险情况等。